Совместимы ли иммунодепрессанты и алкоголь?

Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью принимать те или иные лекарства. И, разумеется, большинство людей знают о базовых правилах приема лекарств — не запивать таблетки алкоголем и не забывать есть во время лечения, чтобы не вредить ЖКТ.

Тем не менее, иногда бывают ситуации, когда эти правила приходится нарушать. Так ли страшно выпить бокал вина при лечении иммунодепрессантами? Чем это может обернуться? Ударит ли подобный шаг по здоровью или карману, ведь лекарства стоят недешево — на тот же Имуран цена формируется по европейскому рынку?

Содержание

1. Что такое иммунодепрессанты?
   1. Виды иммунодепрессантов
   2. Применение иммунодепрессантов
2. Влияние алкоголя на прием медикаментов
   1. Последствия
   2. Совместимость алкоголя с иммунодепрессантами
3. Выводы
4. Использованная литература

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты, они же иммуносупрессоры — особый вид лекарств, которые используют для замедления работы клеток иммунной системы. Ответ иммунной системы нередко вызывает нежелательные реакции: например, при операциях по пересадке органов или серьезных болезнях вроде аутоиммунных патологий. Организм может отторгать трансплантированный орган, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

При аутоиммунных заболеваниях происходит схожий процесс, но тут иммунная система воспринимает собственные органы и ткани как чужеродные. Если при этом врач не назначит подходящий иммуносупрессор, начинается саморазрушение организма. В современной медицине иммунодепрессанты используются даже при сильных аллергиях — они помогают уменьшить неприятные реакции.

К счастью для пациентов, столкнувшихся с подобными проблемами, сейчас существует широкий спектр подобных препаратов. Так, например, Имуран купить советуют при широком спектре заболеваний, включая хронический гепатит, но чаще как часть комплексной терапии при трансплантации.

К сожалению, далеко не всегда прием иммуносупрессоров ограничен по времени. После успешной трансплантации пациенты вынуждены принимать их всю последующую жизнь.

Виды иммунодепрессантов

Для начала следует знать, что существует несколько поколений иммуносупрессивных средств:

1. Цитостатики — на основе азатиоприна или метотрексата. Понижают устойчивость иммунитета.
2. Глюкокортикостероиды. Предотвращают распространение воспалительных процессов.
3. Циклоспорин. По своему действию похож на цитостатики, но его воздействие на лимфоциты является обратимым.
4. Даклизумаб. Угнетает активность Т-лимфоцитов и, как итог, иммунный ответ.

Соответственно, различные иммунодепрессанты могут оказывать разное действие на иммунитет пациента. В частности:

• полностью подавлять работу иммунной системы;
• избирательно воздействовать на нее;
• облегчать проявления аутоиммунных болезней;
• оказывать противовоспалительное действие, что может быть важно в случаях нарушения работы мозга.

Кроме того, иммунодепрессанты дополнительно делят на следующие группы:

• противоопухолевые, которые применяются во время лечения злокачественных образований;
• антивоспалительные, которые уменьшают или купируют боли и симптомы воспаления;
• препараты золота.

При этом иммуноподавляющие средства представлены в широком спектре форм — от растворов и ампул до таблеток и капсул.

Применение иммунодепрессантов

Стоит знать, что использовать иммунодепрессанты советуют лишь в тех случаях, когда другие возможности лечения уже испробованы, а шанс на выздоровление превышает возможные риски. Еще бы, ведь практически все представители этой группы препаратов снижают антимикробный и противоопухолевый иммунитет, существенно повышая риск возникновения инфекционных осложнений и даже онкопатологий.

Особо осторожными с иммунодепрессантами стоит быть беременным женщинам, пациентам с нарушениями функций почек и печени, онкопатологиях или с различными инфекциями.

Наиболее эффективными эти препараты считаются при:

• трансплантациях всех видов (тканей, органов);
• циррозе печени;
• псориазе;
• рассеянном склерозе;
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунных заболеваниях и т. д.

Само собой, в зависимости от показаний, врачи назначают то или иное поколение иммуносупрессоров.

Одними из наиболее популярных считаются цитостатики. Их механизм действия заключается в блокировании деления клеток, за счет чего они проявляют высокую противоопухолевую активность. Большинство цитостатиков относятся к импортным препаратам, в связи с чем их бывает сложно достать. Тот же Имуран в наличии чаще в онлайн аптеках, которые занимаются доставкой лекарств напрямую из Европы.

Глюкокортикоиды, в свою очередь, способны успешно бороться с аутоиммунными воспалениями, тем самым приостанавливая поражения внутренних органов, разрушения суставов и т. д. Сами по себе глюкокортикостероиды — это гормоны надпочечников. Искусственное увеличение их количества помогает медикам лечить болезни, на которые раньше не удавалось повлиять. Ситуация стала еще лучше, когда современная наука позволила использовать их «адресно», на проблемный участок, снижая риск появления побочных реакций.

Влияние алкоголя на прием медикаментов

Мнение врачей чаще всего однозначно — одновременный прием медикаментов и спиртных напитков может иметь неожиданные и весьма неприятные последствия. По этой причине рекомендация отказаться от алкоголя на время терапии — не редкость. Тем более, что обычно предсказать результаты неожиданного взаимодействия бывает сложно.

В частности, одновременное употребление медикаментов со спиртным может вызвать:

• серьезное отравление (вплоть до летального исхода);
• искажение реакций организма на спиртной напиток;
• ослабление (вплоть до аннулирования) или усиление действия препарата и т. д.

Если упростить, можно сказать, что употребление алкоголя и лекарств вызывает искажение действия одного или другого вещества, с соответствующими последствиями для организма.

Можно выделить три основных проблемы взаимодействия спиртных напитков и медикаментов:

1. И то, и другое расщепляется в печени. Регулярное употребление алкоголя вынуждает печень активнее вырабатывать ферменты, расщепляющие различные вещества, что может быть критично, например, для диабетиков. Разумеется, разовый прием просто дополнительно нагружает печень, но не влияет на ее функцию. Кроме того, дополнительно замедляется выведение компонентов лекарства почками.
2. Алкоголь может влиять на частоту возникновения побочных эффектов. Прежде всего это касается лекарств, которые проявляют схожее со спиртом влияние на организм — снотворных и противотвевожных средств.
3. Алкоголь не рекомендован при ряде болезней, даже без учета медикаментозной терапии. Например, он замедляет выздоровление организма при инфекционных болезнях, усугубляет депрессивные и тревожные расстройства.

В любом случае, ход терапии однозначно нарушается, а момент выздоровления только оттягивается.

Последствия

В состав любого спиртного напитка входит этанол (он же этиловый спирт), благодаря которому и возникает чувство опьянения. Это вещество угнетает функции ЦНС, выступая своеобразным наркозом, снижая чувствительность к боли и оказывая притупляющее или стимулирующее действие в целом. Организм человека изначально воспринимает этанол как чужеродное вещество, обязательное к переработке.

Попадая в организм человека одновременно с медицинскими препаратами, он, чаще всего, вступает с ними в реакцию. В зависимости от вида препарата, итог может быть весьма плачевным.

Так, алкоголь усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, фактически вызывая передозировку. Это может привезти к обильным внутренним кровотечениям различной локализации, вплоть до инсульта.

В комбинации со снотворным этанол угнетает работу дыхательного центра, что тоже может привести к смерти, а с антидепрессантами — вызвать скачок артериального давления.

Проблемы возникают даже при комбинации спиртного с привычными лекарствами из домашней аптечки.

Большинство медиков сходятся во мнении, что пациентам, которым не удалось воздержаться от употребления незначительного количества спиртного, следует пропустить как минимум один прием медикаментов. Однако и тут не все так просто — в случае с некоторыми антибиотиками пропуск дозы лекарства из-за выпитого бокала вина может иметь более неприятные последствия для организма.

Совместимость алкоголя с иммунодепрессантами

В инструкции к большинству иммунодепрессантов можно найти упоминание о недопустимости употребления алкоголя во время терапии. Причина проста — в этом случае пациент рискует столкнуться с большим количеством побочных эффектов.

Так, например, при приеме лекарств на основе азатиоприна может возникнуть интоксикация, которая будет проявляться следующими симптомами:

• покраснениями в области лица и груди;
• сильной головной болью;
• ускоренным сердцебиением;
• тошнотой и/или рвотой;
• затрудненным дыханием;
• судорогами конечностей.

Возникают они на фоне дисульфирамоподобной реакции, когда блокируется действие алкогольдегидрогеназы, отвечающей за второй этап расщепления алкоголя — превращение ацетальдегида в безвредные соли уксусной кислоты (ацетат). Альдегид считается токсичным веществом, его накопление и вызывает подобную симптоматику.

В случае с циклоспорином, в свою очередь, может наблюдаться увеличение концентрации действующего вещества в крови. Как итог, частота и сила побочных эффектов значительно вырастают, кроме того, возможна передозировка препарата.

В случае с глюкокортикоидами в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, вернее — его слизистая. У больного бывают сильная диарея, боли в желудке, могут даже появиться кровоточащие язвы. Все это переходит в сильное обезвоживание, которое дополнительно усугубляет состояние больного.

Следующий удар приходится по сердечно-сосудистой системе — организм начинает терять калий, вызывая учащение сердцебиения и скачки давления, вплоть до гипертонического криза. Работа эндокринной системы затрудняется из-за выброса огромного количества сахара в кровоток. Кроме того, могут проявиться последствия и со стороны нервной системы — от бреда до галлюцинаций.

Выводы

Мнение медиков однозначно: прием спиртных напитков одновременно с иммунодепрессантами является недопустимым. Результат подобного взаимодействия может быть весьма плачевным — от интоксикации организма и вплоть до летального исхода.

Между приемом иммунодепрессантов и спиртосодержащих напитков должно пройти не менее трех дней — только в таком случае можно быть уверенными в результате терапии и отсутствии побочных реакций.

Использованная литература

1. Иммунодепрессанты: учебное пособие / С.Я. Дьячкова, В.М. Щербаков, Воронеж — 2013.
2. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов / Н.Н. Каркищенко, Москва — 1996.
3. Фармакология с рецептурой / В.В.Майский, В.К. Муратов, Москва — 1986.
4. Совместимость лекарственных препаратов с пищей, алкоголем и никотином / А.У. Каримов, А.Г. Жиляев, Казань — 2014.