Аденома простаты — симптомы и лечение

Аденома предстательной железы — это доброкачественное новообразование, которое локализируется около сфинктера мочевого пузыря и образовано разросшейся железистой тканью простаты. Само по себе заболевание не относят к опасным, однако при отсутствии терапии или своевременной диагностики опухоль может превратиться в аденокарциному — разновидность рака.

Ранее патология носила название «доброкачественная гиперплазия простаты», сейчас специалисты чаще используют термин «аденома простаты». Операция по удалению опухоли (резекция) была единственным способом лечения лет двадцать назад, но в последние годы медицина сделала большой скачок, внедрив медикаментозные и малоинвазивные методы — это и упрощало процесс терапии, и позволяло пациенту не переживать насчет обязательной хирургии.

На данный момент, фармацевтический рынок выпускает несколько хороших средств для лечения аденомы простаты — о них мы обязательно расскажем читателям, как и о причинах, видах и симптомах болезни. Уточним и рацион, которого стоит придерживаться после удаления аденомы простаты.

Статистическая сводка

Все чаще и чаще мы слышим по телевизору рекламу средств для борьбы с аденомой простаты и простатитом. К сожалению, заболевание «помолодело», по словам врачей — если ранее оно проявлялось преимущественно у мужчин 60-80 лет, то сейчас его подтверждают у 40-45% пациентов старше 50 лет.

По последним статистическим данным, ежегодно у 30 тыс. российских мужчин диагностируют аденому простаты. Несмотря на свою распространенность, патология редко приводит к летальному исходу — чаще всего она не прогрессирует и не вызывает критического снижения качества жизни у больного, если он не страдает вредными привычками и регулярно посещает проктолога для контроля за новообразованием.

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Перед тем, как лечить аденому простаты, врачи всегда пытаются разобраться, что именно послужило спусковым крючком для развития болезни — это информация поможет больным исправить образ жизни и избегать «триггеров» после удачной терапии.

К основной причине проявления симптомов аденомы простаты, конечно же, относят наследственность, на нее повлиять никак не удастся. Тем не менее, других факторов, провоцирующих патологию, можно избегать:

• вредные привычки — алкоголизм и курение;
• нерегулярная половая жизнь или ее длительное отсутствие;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (например, генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз);
• малая физическая активность и сидячий образ жизни, что ведет к недостатку кровообращения в малом тазу.

Иногда патология обусловлена резким гормональным скачком. Все дело в том, что простата растет примерно до 20-22 лет и весит около 20 г, прекращая увеличиваться, как только пубертатный период подходит к концу. Затем, аналогично женскому климаксу, у мужчин после 45-50 лет происходит своеобразная перестройка репродуктивной системы и снижение ее функциональности, поэтому и половые гормоны секретируются в других количествах — это и вызывает разрастание железы.

Важно также то, что у мужчин проявляются симптомы аденомы простаты в разном возрасте — у кого-то пубертатный период закончился позже, поэтому и гормональная перестройка начнется не в 45, а, например, в 55.

Виды аденомы простаты

Определить вид аденомы простаты необходимо перед назначением лечения или проведением резекции. Так как иногда в процесс разрастания вовлекается не только железистая ткань, но еще мышечная и/или соединительная, выделяют три морфологических типа новообразования:

• аденоматозный — тело опухоли образовано лишь железой;
• фиброзный — большая часть тела опухоли образована соединительной тканью;
• миоматозный — большая часть тела опухоли образована мышечной тканью.

Есть и другие признаки разделения аденомы на виды:

1. По форме — круглая (шаровидная), цилиндрическая, грушеподобная.
2. По весу — от 20 до 200 грамм.
3. По структуре — состоящая из одного узла или нескольких.

Величина новообразования редко напрямую влияет на функции мочеполовой системы, поэтому наиболее информативная классификация затрагивает одновременно локализацию и направление роста доброкачественной опухоли:

1. Находится в верхней части мочеиспускательного канала, однако разрастается в сторону мочевого пузыря, деформируя сфинктер. Процесс мочеиспускания существенно затрудняется.
2. Рост образования проходит в сторону прямой кишки. Мочеиспускание незначительно осложнено, однако из-за нарушения сократительной возможности уретры больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
3. Равномерное уплотнение простаты без ее разрастания не влияет ни на процесс мочеиспускания, ни на степень опорожненности мочевого пузыря.

Из этих трех видов аденомы простаты удаления требует лишь первый, и то — врачи находят способы, как отказаться от операции в пользу малоинвазивных методов лечения.

Симптомы аденомы простаты

Для трех стадий аденомы простаты у мужчин характерны несколько отличающиеся симптомы, которые требуют разных подходов к лечению. Общие проявления патологии связаны с раздражением шейки мочевого пузыря и неполным опорожнением — утрудненное мочеиспускание, необходимость тужиться, чтобы помочиться.

Для того, чтобы вовремя заметить патологию, необходимо знать о «тревожных» проявлениях на каждой из стадий.

1 стадия

Начало разрастания аденомы носит название компенсаторной стадии и сопровождается такими симптомами:

• для начала мочеиспускания нужно сильно напрячь мышцы, струя выходит не сразу;
• учащенные позывы (и ночью в том числе) — желание помочиться возникает резко, остро ощущается;
• ослабление струи.

Во время этой стадии стенки мочевого пузыря могут утолщаться, как бы подстраиваясь под новое состояние организма. Если не обратиться к специалисту для своевременного лечения аденомы простаты у мужчин на компенсаторной стадии, то состояние чревато ухудшением — отток мочи затрудняется, развивается следующий этап болезни.

2 стадия

Вторая стадия называется субкомпенсаторной — она является следствием длительной компенсации. Длительное сдавление уретры провоцирует усиление симптомов:

• больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь, причем остаточная моча может достигать 100 мл по объему;
• струя становится отвесной, моча выделяется капельно;
• процесс опорожнения сопровождается жжением и неприятными ощущениями.

Кроме того, любой внешний фактор в виде переохлаждения, употребления спиртных напитков, сильного эмоционального стресса или физического переутомления может вызвать острую задержку мочи — пациент испытывает мучительные позывы, чувствует боль в пояснице и надлобковой зоне.

3 стадия

По мере увеличения аденомы простаты мочевой пузырь медленно теряет свои функции — начинается стадия декомпенсации. К вышеперечисленным симптомам присоединяются еще два:

• хроническая задержка мочеиспускания, причем часть мочи может выделяться в любое время вне желания пациента;
• простатическое кровотечение, которое сопровождается гематурией — заметна примесь крови, моча желто-бурая, мутная.

Кроме того, на декомпенсированной стадии часто диагностируют почечную недостаточность, так как гиперплазия простаты может необратимо менять функцию мочеполовой системы. Как следствие, у больного сильно снижается аппетит и работоспособность, он постоянно испытывает жажду, а выдыхаемый воздух имеет неприятный запах мочи. Также пациенты с запущенной аденомой имеют больший риск развития других патологий органов малого таза — например, пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Диагностика аденомы простаты

Точно установить диагноз специалистам помогает целый комплекс исследований, который проводится поэтапно:

1. Пальцевое ректальное исследование — назначается ежегодно в качестве стандартного метода для обнаружения простатита или аденомы предстательной железы у всех мужчин старше 50-ти лет.
2. В случае уплотнения или подозрения на опухоль пациенту необходимо заполнить «дневник мочеиспускания». Затем врач берет образец секрета простаты и мазка из уретры, отправляет на лабораторное исследование, чтобы исключить инфекционные болезни.
3. Больного направляют на ультразвуковое исследование, в ходе которого определяют размеры предстательной железы и участки мочевого пузыря с застойной жидкостью (при ее наличии). Также во время УЗИ могут оценить состояние мочеполовой системы и выявить камни в почках.
4. Чтобы определить фактическую задержку мочи, врач дает направление на урофлоуметрию — метод исследования, который устанавливает время и скорость мочеиспускания.
5. Лабораторно устанавливают еще и количество простатоспецифического антигена, причем диагноз «аденома простаты» не ставят, если содержание маркера в крови ниже, чем 4 нг/мл.
6. Если вопрос спорный, проводят биопсию простаты с последующим изучением морфологии уплотнения.

Ранее активно применялась цистография или экскреторная урография для определения гиперплазии, однако сейчас врач может определить патологию и по УЗИ — эффективному, однако менее затратному и менее инвазивному методу.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Пациентов с этой патологией интересует — как же лечить аденому простаты? Можно ли быстро и просто избавиться от опухоли, не прибегая к хирургии? Ответ ведущих специалистов: да, гиперплазию на первой-второй стадии действительно можно вылечить без оперативного вмешательства, с помощью медикаментозной терапии. Декомпенсированная аденома тоже иногда не требует резекции, все зависит от состояния пациента и его готовности следовать рекомендациям проктолога.

К распространенным средствам для лечения гиперплазии предстательной железы относят три группы:

• блокаторы альфа-адренорецепторов;
• ингибиторы альфа-5-редуктазы;
• фитопрепараты с экстрактом плодов африканской сливы, плодов сабаля.

Альфа-адреноблокаторы

Представители группы (вещества):

• тамсулозин;
• альфузозин;
• теразозин;
• доксизозин.

Наиболее эффективным считается тамсулозин, продающийся под торговым названием Омник Окас. Купить в Москве препарат нелегко, потому что большая часть аптек требует предзаказа на средство — пациентам приходится ждать до 5-7 дней, чтобы начать лечение. Гораздо быстрее лекарство окажется у вас в руках, если обратиться к нам, ведь мы отправляем заказ сразу же после запроса, а оплатить его можно при получении.

Тамсулозин селективно блокирует адренорецепторы, которые отвечают за тонус предстательной железы, шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Регулярный прием таблеток по 0,4 мг позволяет избавиться от боли и затрудненного оттока мочи, снижает риск острого застоя и необходимости консервативного лечения (катетеризации или резекции). Вот почему лучше заказать Омник Окас, цена которого доступна в нашей аптеке, чем выбирать более дешевые российские аналоги с сомнительной эффективностью.

Ингибиторы альфа-5-редуктазы

Средства из этой группы блокируют синтез фермента, который участвует в стероидогенезе — за счет снижения механической обструкции простатой уменьшаются неприятные проявления болезни. Отток мочи восстанавливается, струя становится параболической, а не вертикальной.

Основные представители: Финастерид и Дутастерид.

Препараты также часто назначаются в проктологии, однако считаются вторыми по эффективности после адреноблокаторов — их эффект накопительный, проявляется спустя 5-6 месяцев после начала лечения.

Фитосредства

Растительные экстракты используются как дополнение к основной терапии, врачи рекомендуют покупать средства с вытяжкой из африканской сливы или плодов сабаля — чаще всего это не препараты, а биологически активные добавки.

1. Пиджеум — это капсулированный экстракт Pygeum africanum, его активность в лечении аденомы предстательной железы обусловлена наличием стеролов в коре растения.
2. ПростаСабаль — экстракт плодов пальмы сабаль, действие схоже с ингибиторами альфа-5-редуктазы. Липиды (фитостерины) вытяжки способны тормозить разрастание опухоли и снижают ее давление на шейку мочевого пузыря, вследствие чего нормализуется процесс мочеиспускания.

Врачи советуют комбинировать альфа-адреноблокаторы с растительными препаратами для лучшего эффекта. На сайте нашей аптеки можно заказать средства разных групп для лечения аденомы простаты, в том числе и Омник Окас. В Москве покупка импортных лекарств проблематична и финансово затратна, а мы сотрудничаем напрямую с производителями, поэтому предлагаем клиентам не только быструю доставку, но и выгодные цены.

Альтернативные методы лечения

После окончательной диагностики заболевания специалисты обязательно расскажут пациенту, можно ли использовать другие методы при аденоме простаты, помимо приема препаратов. В зависимости от клинической картины и состояния больного, назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету и средства из народной медицины. Хирургия и некоторые малоинвазивные методы также эффективны, хоть показаны и не всем.

Физиотерапия

Физиотерапия эффективна в двух случаях — либо на ранних стадиях гиперплазии, либо после операции по удалению аденомы простаты для предотвращения рецидивов и осложнений. Выделяют два вида физиологических процедур:

1. Активирующие кровоток и стимулирующие защиту организма — магнитная, лазерная и индукционная терапия.
2. Оказывающие противовоспалительное действие, устраняющие симптомы аденомы — трансуретральная игольная абляция и криотерапия, реже микроволновая терапия.

Диетотерапия

Любой выбранный метод лечения аденомы простаты требует дополнения в виде специальной диеты. Что рекомендуют ввести в рацион?

1. Водянистые фрукты или блюда с высоким содержанием жидкости — супы, бульоны, компоты, кисели.
2. Продукты, богатые витамином С — например, петрушка.
3. Пища с цинком в составе — орехи, зерновые культуры, семена.

Что нужно исключить?

1. Молочные продукты, масло (жир должен быть, однако следует отдавать предпочтение растительному, а не животному).
2. Пищу с обилием специй и соли.
3. Острые и кислые продукты (цитрусы в том числе).
4. Жареное мясо (заменить на отварное или приготовленное на пару).
5. Сахар.

После операции по удалению аденомы простаты специалисты настоятельно советуют обогатить свой привычный рацион морепродуктами, хреном, куриным мясом или кролятиной, овощными фрешами.

Лечебная физкультура

Уровень двигательной активности прямо влияет на кровообращение в малом тазу. Неподвижный образ жизни способствует застою крови и провоцирует развитие гиперплазии простаты — вот почему лечебная физкультура является незаменимой частью лечения.

Большая часть упражнений направлена на укрепление мышц нижней части тела. Улучшение гемодинамики способствует ускоренной реабилитации после инвазивной и неинвазивной терапии, а также снижает риск рецидива.

Народная медицина

Народные методы лечения аденомы простаты эффективны в виде дополнения к медикаментозной терапии, но использовать их самостоятельно, без рекомендаций врача, все равно не стоит. К основным средствам традиционной медицины относят:

1. Свежевыжатый тыквенный сок, по одному стакану в день на протяжении 2-3 недель, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ.
2. Сушеные тыквенные семечки, очищенные от твердой кожуры, но с оболочкой — в количестве до 120 г в сутки.
3. Настой репчатого лука или луковой шелухи — по полстакана 3 раза в сутки, 5 дней.
4. Орехово-тыквенная смесь (6-7 ядер грецкого ореха и 100 г очищенных тыквенных семечек измельчить в кофемолке, смешать с двумя ложками меда) — по ложке в день, можно с чаем.
5. Настой травы чистотела по 1 ложке три раза в день перед едой, длительность терапии — 1 месяц.

Так как от сахара больным придется отказаться, отличной альтернативой станет мед — он издавна считался одним из лучших средств в борьбе с аденомой простаты, наравне с другими продуктами пчеловодства (прополисом, подмором). Они повышают иммунитет и работают как общеукрепляющие средства.

Малоинвазивное вмешательство

Малоинвазивные методы актуальны тогда, когда первая стадия болезни протекала у пациента бессимптомно, и он обратился уже во время периода субкомпенсации. Монотерапия и простая смена образа жизни будут неэффективны, нужно «откорректировать» железу — и это возможно с использованием эндоскопии или лазера.

Благодаря этим методам снижается риск постоперационных травм, а вмешательство в работу организма и потеря крови минимальны. Среди основных малоинвазивных приемов:

1. Трансуретральная резекция простаты — считается «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, способный удалять выступающие части предстательной железы. Аппарат оснащен камерой, выводящей увеличенное изображение на экран, освещением и каналом для подачи воды. После устранения нароста струя жидкости орошает прооперированное место, вымывая частички аденомы и освобождая мочевыводящий канал.
2. Трансуретральная вапоризация простаты — аналогична прошлому методу, но усовершенствована плазмокинетическими технологиями. Назначается пациентам с повышенной кровоточивостью или с установленным кардиостимуляром.
3. Лазерная вапоризация железистой ткани — новейшая разработка. При воздействии лазера с волной 532 нм гиперплазированная часть практически моментально переходит в газообразное состояние, принцип аналогичен полной аденомэктомии, однако послеоперационные осложнения практически отсутствуют.

Хирургия

Аденомэктомия, или резекция аденомы предстательной железы, показана пациентам с опухолью очень больших размеров, когда ее наличие существенно затрудняет отток мочи. Этот метод эффективен, безусловно, но вместе с хорошим результатом появляется высокий шанс операционного травматизма и осложнений. Кроме того, период реабилитации достаточно велик.

Резекция аденомы неизбежна только при запущенной декомпенсированной стадии или аномальном размере опухоли, в других случаях пациентам не нужно беспокоиться. Главное — это вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Отзывы врачей о препарате Омник Окас

Воронов Михаил Юрьевич, проктолог:

«Не стоит избегать ежегодных профосмотров — именно на них можно вовремя выявить аденому простаты. Патология ведь не критическая и лечится хорошо, если не затягивать. Большинству пациентов подходит комплекс в виде медикаментозного лечения, лечебной физкультуры и диеты. Лично я рекомендую этот первоклассный препарат среди других средств для лечения гиперплазии предстательной железы. Тамсулозин в составе способен быстро восстанавливать отток мочи и устранять все неприятные симптомы болезни, беспокоящие мужчин. С болью, снижением либидо, проблемами с мочеиспусканием можно будет распрощаться!»

Квасникова Мария Дмитриевна, уролог:

Много пациентов приходят в ужас, когда слышат диагноз «аденома простаты». А страшного здесь ничего нет! Это ведь не полноценный рак, а лишь предпосылка к нему — конечно же, отказываясь от лекарств и смены образа жизни, больной рискует ухудшить свое состояние и вынужденно согласиться на оперативное вмешательство несколько позже. Согласитесь, лучше пару месяцев пропить этот препарат и немножко поменять пищевые привычки, чем потом реабилитироваться от аденомэктомии на протяжении долгого периода времени.

Отзывы пациентов о препарате Омник Окас

Петр К. П.:

Не так давно столкнулся с очень неприятной проблемой — было сложно сходить в туалет, болел низ живота. Я грешил на почки, пошел к урологу, а оттуда меня направили к проктологу. Я узнал, что у меня увеличена простата — гиперплазия не чрезмерная, и отток мочи пока не нарушен, но нужно было срочно что-то предпринимать. Мне порекомендовали этот медикамент, но сразу сказали: «На аптеки не надейтесь, там цены заоблачные. Если есть возможность заказать — закажите». По этому совету я рискнул и оформил доставку импортного препарата, ждать пришлось всего два дня. Спустя неделю лечения симптомы заметно ослабели, а еще через две — совсем исчезли. Врач сказал все равно продолжать курс, чтобы закрепить эффект. В принципе, ничего страшного, прием удобный, всего 1 таблетка в день. Я всем доволен, рекомендую средство!

Максим Д.:

Полгода назад заказывал препарат через интернет-аптеку для отца, у которого уже три года как диагностирована аденома простаты. Раньше использовали Финастерид, но без толку, а вот это новое лекарство — другое дело. Вопрос был в том, что кататься по Москве и искать таблетки времени не было совсем. А так заказали онлайн, получили через день и все — отец сразу начал их принимать. Терапию ему назначили постоянную, так как аденома была слегка запущена, а оперироваться пока не решились. Благодаря интернет-аптеке получается экономить, потому что у них дешевле, чем обычно.

Источники литературы

1. Блют, М. Клиника Мэйо о здоровье предстательной железы / М. Блют. - М.: АСТ, 2017. - 249 c.
2. Нестерова, Д.В. Лечение простатита и других заболеваний предстательной железы традиционными и нетрадиционными способами / Д.В. Нестерова. - М.: Книга по Требованию, 2011. - 256 c.
3. Абоян И. А. Современные методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1998. 36 с.
4. Александров В.П. Новиков И.Ф., Учваткин Г.В. и др. ТУР-вапоризация как один из методов в комплексной терапии хронических простатитов в сочетании с ДГПЖ // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - № 1. — С.103-104.
5. Бутрин С.В. Ультразвуковая диагностика послеоперационных осложнений после аденомэктомии предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы. Курск, 1993. - С.31-32.